现在不少医疗机构打着免费妇科体检的名义,不去医院还好,去医院一查就是一大堆的病,常见的有宫颈糜烂、盆腔积液、卵巢囊肿、HPV感染、子宫肌瘤,这些疾病给不少女性朋友带来了恐慌,若是紧接着就开始各种治疗,不仅花钱,而且搞不好对身体造成不必要的伤害。“80%的女性到医院去做体检会发现妇科疾病”,当看到这样的信息的时候,我觉得必定是我们的医学出了问题了。本文就是想帮助女性朋友们释疑,避免妇科疾病的误区。

  1、宫颈糜烂:这个曾经在过去被医生诊断为一个疾病,但是近年来医学界已经认识到宫颈糜烂不是一个疾病,是正常的一种生理现象,由于女性在进入育龄期以后,随着雌激素的升高,原来位于宫颈管内部的一种上皮向外延伸到宫颈外面,看起来象是“糜烂”了的表现,实际上不是什么疾病,每一个人差不多都会有的,所以免费体检查出“宫颈糜烂”根部不需要害怕,只有有症状的宫颈炎,譬如出现白带增多发黄的现象,才需要考虑进行治疗。医学院的教科书上自2008年第8版妇产科教科书开始就已经开始取消了“宫颈糜烂”这一疾病的诊断,但是现在仍然有不少医生没有更新观念,仍然在做出宫颈糜烂的诊断和治疗。用LEEP刀来做“宫颈糜烂”的治疗更是为未来的生育埋下隐患,未来生育出现早产的情况。

  图1. 看起来象“糜烂”了的宫颈,实际上是正常的宫颈表现

  图2. “糜烂”其实是柱状上皮向外延伸的结果

  2、盆腔积液:女性盆腔是身体里面的最低点,所以通过超声发现有盆腔积液也是常见的现象,通常也没有症状,盆腔积液少量的根本没有必要进行特殊处理。现在有不少医院查体发现盆腔积液了就开始静脉输抗生素,不仅花钱没有用,而且造成菌群紊乱。盆腔积液量要是太多,就属于腹水待查的性质了,需要内科方面做一些必要的检查。

  3、卵巢囊肿:查体在卵巢上发现囊肿是非常常见的一种现象,但是囊肿大概是分为生理性囊肿和病理性囊肿,在生育期女性卵巢每个月都会有滤泡成熟,然后排卵,在排卵之前,通常会看到有囊肿存在,这样的囊肿一般不需要做任何的处理,观察就好。对于无意中查体发现的卵巢囊肿,若是不能确定,通常可以观察3个月看看,若是3个月以后消失了,就不需要做任何治疗了。经常看到广告中某些药号称可以治疗卵巢囊肿,实则骗子居多,真要是有问题的病理性囊肿,通常是需要手术解决,而生理性的不治疗也会消失。

  图3. 卵巢囊肿

  4、HPV感染:HPV检测是最近新出来的一种筛查宫颈癌的方法,其实HPV感染是一直以来就存在的一种病毒感染,但是近年来的研究提示高危型的HPV感染是导致宫颈癌的元凶,因此才有了联合筛查的一说,通过联合HPV和宫颈细胞学刮片来增加宫颈癌前病变诊断的敏感度。非常遗憾的是目前HPV并没有什么可以治疗的办法(这不是龚医生说的,是国际上通用的观点),HPV阳性在年轻女性中也是常见的现象,若是持续一种亚型超过2年以上的感染才是值得警惕的现象。查出HPV阳性,也不必需要成天提心吊胆,大部分人在一段时间会被清除掉了(因此现在国际上的指南对于30岁以下的女性并不推荐进行HPV的筛查),目前的建议是“治病不治毒”,因为病毒没有什么治疗的办法。现在国内看到的乱象是各种HPV治疗层出不穷,不少厂家号称自己的药物可以治疗HPV感染,实则抓住了患者紧张的心理,若是去做治疗,实际上是过度了。也出了不少说法,譬如HPV感染了不能有性生活,不能怀孕,不能自然分娩,都是没有科学依据的说法。

  5、子宫肌瘤:在生育期的女性,子宫肌瘤也是最为常见的一种妇科肿瘤,它是一种激素依赖性的疾病,通常随着年龄的增加,发病率也在增加,但是通常在绝经以后会随着雌激素下降而萎缩。因此对于没有症状的,无意中通过超声发现的子宫肌瘤,一般情况下并不需要进行手术处理,定期检查就可以了。我们的统计数据显示有1/3左右的女性在绝经前最终可能会有子宫肌瘤,但是大部分女性的子宫肌瘤并不需要进行手术干预治疗。

  图4. 子宫肌瘤

  免费的总是最昂贵的,对于各种免费体检各位还是需要保持一定的警惕性,不要因为贪点小便宜,受了大伤害。